نشانه چیست؟

در زمینه علوم بهداشتی ، یک علامت (از یونانی : σύμπτωμα، “حادثه” یا “بدبختی”) اشاره ذهنی یا عینی است که بیمار به این تصور می دهد که او آن را غیرطبیعی یا ناشی از یک وضعیت پاتولوژیک تشخیص می دهد. یا یک بیماری _ تفاوت آن با علامت در این است که این داده های قابل مشاهده توسط متخصص است. 1

تعریف نشانه

این علامت یک هشدار مفید است مبنی بر اینکه سلامت ممکن است توسط چیزی روانی، فیزیکی، اجتماعی یا ترکیبی از آنها تهدید شود. 2

ریشه شناسی و پیشینه _

کلمه علامت توسط اسپانیایی از طریق لاتین از یونانی σύμπτωμα ( sýmptōma ) به ارث رسیده است و در واقع اسمی است که از فعل συμπίπτω ( sympíptō ) ایجاد شده است، که در لغت به معنای “در همان زمان افتادن” و به معنایی گسترده تر است. موافق»، «در همان زمان رخ می دهد». جالینوس از این علامت به عنوان وضعیتی متمایز از بیماری صحبت کرد، علائم به عنوان “سایه هایی که بیماری را همراهی می کنند.” 3

تفاوت بین علامت و علامت بالینی

اصطلاح “علائم” را نباید با اصطلاح ” نشانه ” اشتباه گرفت، زیرا دومی داده های عینی است که می تواند توسط یک متخصص عینی شود. 4

در پزشکی و علوم بهداشتی به طور کلی، علامت بالینی به هر تظاهرات عینی ناشی از یک بیماری یا تغییر سلامت گفته می شود که در بیولوژی بیمار آشکار می شود. 5

نشانه‌شناسی بالینی رشته‌ای است که پزشک از طریق معاینه روان‌فیزیکی بیمار، علائم مختلفی را که ممکن است بیمار ارائه دهد، بررسی کند. 6

علامت بالینی عنصر کلیدی است که پزشک می تواند در معاینه فیزیکی آن را درک کند، برخلاف علائمی که عناصر ذهنی هستند که فقط توسط بیمار درک می شوند. 7

نمونه هایی از علائم و نشانه ها

نمونه هایی از نشانه ها:

• درد.
• قرمزی در ناحیه ای از بدن.

نمونه هایی از علائم: 8

• سرگیجه . _
• حالت تهوع _
• درد . _
• خواب آلودگی .
• دیسترمی ( احساس تغییر در دمای بدن، به عنوان مثال تب ، لرز ).
• سردرد . _ 9
• آستنیا _ _

شرایط نشانه

هنگامی که یک بیماری با علائم ظاهر می شود به آن علامتی می گویند . بسیاری از بیماری ها مانند عفونت های تحت بالینی وجود دارند که هیچ علامتی ندارند و بدون علامت نامیده می شوند . علائم و نشانه‌ها می‌توانند خفیف یا شدید، کوتاه مدت یا طولانی‌تر باشند و ممکن است کاهش یابند یا عود کنند ( عود یا شعله‌ور شدن)، معروف به شعله‌ور شدن . شیوع می تواند علائم جدی تری را نشان دهد. 10

اصطلاح شکایت اصلی، همچنین “ارائه مشکل”، برای توصیف نگرانی اولیه یک فرد هنگام جستجوی کمک پزشکی استفاده می شود، و زمانی که به وضوح ذکر شد می توان سابقه بیماری فعلی را گرفت. علامتی که در نهایت منجر به تشخیص می شود ، علامت اصلی نامیده می شود. برخی از علائم ممکن است در نتیجه درد ارجاعی گمراه کننده باشند ، به عنوان مثال درد در شانه راست ممکن است به دلیل ملتهب کیسه صفرا باشد و نه فشار عضلانی مشکوک. 11 .

پرودروم

بسیاری از بیماری ها دارای یک مرحله اولیه پرودرومال هستند که در آن برخی از علائم و نشانه ها ممکن است وجود یک اختلال را قبل از ظهور سایر علائم خاص نشان دهد. برای مثال، سرخک یک تظاهرات پیش‌درآمد دارد که شامل سرفه خشک، تب و لکه‌های کوپلیک در دهان است. 12 بیش از نیمی از اپیزودهای میگرن دارای فاز پرودرومال هستند. اسکیزوفرنی یک مرحله پیش‌درآمد قابل توجه دارد، 14 مانند زوال عقل . 15

علائم غیر اختصاصی

علائم غیر اختصاصی بسیار عمومی هستند و می توانند با طیف وسیعی از بیماری ها همراه باشند. آنها همچنین به عنوان علائم اساسی شناخته می شوند که بر احساس خوب بودن تأثیر بگذارند. علائم شامل کاهش وزن، سردرد، درد، خستگی، از دست دادن اشتها، تعریق شبانه و بی حالی است. 16 یک علامت اساسی می تواند اولیه یا ثانویه باشد.

علائم حیاتی

علائم حیاتی چهار علامتی هستند که می توانند عملکرد کلی بدن و وضعیت سلامتی بدن را اندازه گیری کنند. آنها دما ، ضربان قلب ، تعداد تنفس و فشار خون هستند . محدوده مرجع برای این اندازه گیری ها با سن، وزن، جنس و سلامت عمومی متفاوت است.

یک برنامه دیجیتال برای استفاده در تنظیمات بالینی ایجاد شده است که سه علامت حیاتی (نه دما) را فقط با استفاده از تلفن هوشمند اندازه گیری می کند و توسط NHS انگلستان تایید شده است. این برنامه به عنوان Lifelight First ثبت شده است و Lifelight Home (2020) در حال توسعه است تا افراد بتوانند تنها با استفاده از دوربین گوشی هوشمند یا تبلت خود، آنها را در خانه نظارت کنند. این به علاوه اشباع اکسیژن خون و فیبریلاسیون دهلیزی را اندازه گیری می کند . بنابراین، هیچ دستگاه دیگری مورد نیاز نیست. 18

سندرم ها

بسیاری از بیماری ها با گروهی از علائم، یا علائم و نشانه های شناخته شده نشان داده می شوند. آنها می توانند یک گروه سه تایی باشند که به عنوان سه گانه شناخته می شوند، یک گروه چهار نفره به نام تتراد و یک گروه پنج نفره به نام پتراد شناخته می شوند. نمونه ای از سه گانه، سه گانه ملتزر است که پورپورا ، راش، آرترالژی مفاصل دردناک و میالژی عضلات دردناک و ضعیف را نشان می دهد. سه گانه ملتزر نشان دهنده شرایط کرایوگلوبولینمی است . بیماری هانتینگتون یک بیماری تخریب‌کننده عصبی است که با علائم و نشانه‌های حرکتی، شناختی و روانی مشخص می‌شود. 19 تعداد زیادی از این گروه ها که ممکن است مشخصه یک بیماری خاص باشند به عنوان سندرم شناخته می شوند . به عنوان مثال ، سندرم نونان دارای مجموعه ای تشخیصی از ویژگی های منحصر به فرد صورت و اسکلتی عضلانی است. 20 برخی از سندرم ها مانند سندرم نفروتیک ممکن است یک سری علل زمینه ای داشته باشند که همگی مربوط به بیماری هایی است که بر کلیه ها تأثیر می گذارد . 21

گاهی اوقات یک کودک یا بزرگسال جوان ممکن است علائمی داشته باشد که نشان دهنده یک اختلال ژنتیکی است که حتی پس از آزمایش ژنتیک قابل شناسایی نیست . در این موارد می توان از اصطلاح SWAN (سندرم بدون نام) استفاده کرد. اغلب، زمانی که علائم خاص‌تر دیگری بروز می‌کنند، تشخیص را می‌توان در نقطه‌ای در آینده انجام داد، اما بسیاری از موارد ممکن است تشخیص داده نشده باقی بمانند. عدم تشخیص ممکن است به دلیل ترکیب منحصر به فرد علائم یا همپوشانی شرایط باشد، یا به این دلیل که علائم غیر معمول یک اختلال شناخته شده هستند، یا به این دلیل که این اختلال بسیار نادر است. 22

نکات مثبت و منفی

بسته به اینکه علامت به طور غیرعادی وجود داشته باشد، مانند گزگز یا خارش، یا به طور غیرطبیعی مانند از دست دادن بویایی وجود ندارد، علائم حسی را می توان به عنوان علائم مثبت یا به عنوان “علائم منفی ” توصیف کرد . عبارات زیر برای علائم منفی استفاده می شود – Hypoesthesia از دست دادن جزئی حساسیت به محرک های متوسط ​​​​مانند فشار، لمس، گرما، سرما است. بیهوشی عبارت است از از دست دادن کامل حساسیت به محرک های قوی تر، مانند نیش. هیپوآلژزی ( بی دردی ) از دست دادن حساسیت به محرک های دردناک است. 23 .

علائم همچنین برای برخی از اختلالات روانی مانند اسکیزوفرنی به دو دسته منفی و مثبت دسته بندی می شوند . 24

علائم مثبت علائمی هستند که در این اختلال وجود دارند و معمولاً توسط اکثر افراد تجربه نمی شوند و منعکس کننده بیش از حد یا تحریف عملکردهای طبیعی هستند. 25 برخی از نمونه ها توهم ، توهم و رفتارهای عجیب هستند .

علائم منفی عملکردهایی هستند که به طور معمول یافت می شوند اما کاهش یافته یا وجود ندارند مانند بی تفاوتی و بی لذتی . 25

اعصاب روان

علائم عصبی روانی در بسیاری از اختلالات دژنراتیو از جمله زوال عقل و بیماری پارکینسون وجود دارد . علائم معمولاً شامل بی تفاوتی ، اضطراب و افسردگی است . 26 علائم عصبی و روانپزشکی نیز در برخی از اختلالات ژنتیکی مانند بیماری ویلسون وجود دارد . 27 اختلال عملکرد یک علامت است که اغلب در بسیاری از اختلالات از جمله اسکیزوفرنی و ADHD یافت می شود .

رادیولوژی

علائم رادیولوژیک یافته های پزشکی غیر طبیعی در معاینه تصویربرداری هستند . اینها عبارتند از علامت میکی موس و علامت طلایی S. هنگامی که از تصویربرداری برای یافتن علت یک بیماری استفاده می شود، یافته نامربوط دیگری که به عنوان یافته تصویربرداری اتفاقی شناخته می شود، ممکن است یافت شود.

کاردینال

علائم و نشانه‌های اصلی آن‌هایی هستند که می‌توانند تشخیصی و پاتگنومونیک – با قطعیت تشخیصی باشند. به عنوان مثال ، التهاب دارای گروهی از علائم و نشانه های اصلی است، و تشدید برونشیت مزمن ، و بیماری پارکینسون .

برخلاف یک علامت اصلی پاتگنومونیک، فقدان یک علامت یا علامت اغلب می تواند یک بیماری را رد کند. این با اصطلاح لاتین sine qua non شناخته می شود . به عنوان مثال، عدم وجود جهش های ژنتیکی شناخته شده خاص برای یک بیماری ارثی، آن بیماری را رد می کند. مثال دیگر این است که وقتی pHHa واژن کمتر از 4.5 باشد، تشخیص واژینوز باکتریایی منتفی است . 32

رفلکس ها

رفلکس پاسخ خودکار بدن به یک محرک است. فقدان، کاهش (کم فعالی) یا اغراق (بیش فعالی) پاسخ می تواند نشانه آسیب به سیستم عصبی مرکزی یا سیستم عصبی محیطی باشد . به عنوان مثال، در رفلکس کشکک (رفلکس زانو)، کاهش یا عدم وجود آن به عنوان علامت وستفال شناخته می شود و ممکن است نشان دهنده آسیب به نورون های حرکتی تحتانی باشد . هنگامی که پاسخ اغراق آمیز باشد، ممکن است آسیب به نورون های حرکتی فوقانی نشان داده شود .

رخساره

تعدادی از شرایط پزشکی با یک حالت یا ظاهر متمایز صورت که به عنوان رخساره شناخته می شود، مرتبط است ، یک مثال رخساره جن است که دارای ویژگی های صورت جن مانند است و ممکن است با سندرم ویلیامز یا سندرم دونوهو مرتبط باشد . شناخته‌شده‌ترین رخساره احتمالاً رخساره بقراطی است که در انسان هنگام نزدیک شدن به مرگ دیده می‌شود.

علائم فراموشی _ _

نشانه‌های نامنسیک (از anamnēstikós ، ἀναμνηστικός، «توانایی به خاطر سپردن ذهن») نشانه‌هایی هستند که وضعیت گذشته را نشان می‌دهند، برای مثال فلج بازو ممکن است نشان‌دهنده سکته مغزی گذشته باشد . 36 : 81 

بدون علامت

برخی از بیماری ها، از جمله سرطان ، و عفونت ها ممکن است وجود داشته باشند اما هیچ علامت یا علامتی ندارند و به عنوان بدون علامت شناخته می شوند . 37 سنگ کیسه صفرا ممکن است بدون علامت باشد و فقط به عنوان یک یافته اتفاقی کشف شود. 37 عفونت‌های ویروسی که به آسانی منتشر می‌شوند، مانند COVID-19 ، می‌توانند بدون علامت باشند اما همچنان قابل انتقال هستند .

netzsch_nemo_nm_pcpump_io_manual

نشانه در روانکاوی

از دیدگاه روانکاوی ، علامت شکل گیری سازش (همراه با رویا )، شوخی و اعمال شکست خورده (خطا در گفتار یا نوشتن) بین سیستم خودآگاه و سیستم ناخودآگاه است.