Тесты на мононуклеоз: все, что вам нужно знать

Он представляет

Инфекционный мононуклеоз, или просто мононуклеоз , — распространённое вирусное заболевание среди подростков и молодых людей. Поскольку его симптомы напоминают простуду или боль в горле, точная диагностика без обследования может быть затруднена. Анализ на мононуклеоз (или диагностический тест на мононуклеоз) — это инструмент, который помогает врачам подтвердить или исключить эту инфекцию.

Что такое мононуклеоз?

идентификация

Вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ) является основной причиной инфекционного мононуклеоза. Этот вирус относится к семейству герпесвирусов и широко распространён во всём мире. Заболевание характеризуется аномальным увеличением числа определённых лейкоцитов (лимфоцитов), отсюда и название «мононуклеоз».

Глобальный и важный

Практически все взрослые в какой-то момент жизни подвергаются воздействию вируса Эпштейна-Барр. Однако не все вирусные инфекции вызывают симптомы. Дети часто переносят заболевание в лёгкой форме или бессимптомно, в то время как у подростков и взрослых симптомы, как правило, более выражены.
Хотя мононуклеоз обычно проходит самостоятельно, важно диагностировать его, поскольку иногда он может вызывать постоянную усталость, гепатит или увеличение селезёнки.

Транспортный маршрут

Основной путь передачи вируса — слюна, поэтому его иногда называют «болезнью поцелуев». Вирус также может передаваться через предметы, контактировавшие со слюной инфицированного человека, например, чашки, ложки и зубные щётки. В редких случаях возможна передача через переливание крови или органов.

Признаки и симптомы

Симптомы мононуклеоза обычно проявляются через 4–6 недель после контакта с вирусом, и их тяжесть варьируется от человека к человеку. Наиболее распространённые симптомы включают:

крайняя и постоянная усталость
высокая температура
Сильная боль в горле (иногда напоминающая стрептококковую ангину)
Увеличение лимфатических узлов, особенно на шее и в подмышках.
Увеличение селезенки или печени
Головные боли и боли в теле
Потеря аппетита и общая слабость
В некоторых случаях может появиться сыпь или покраснение кожи.

Эти симптомы обычно исчезают в течение двух-четырех недель, но усталость может сохраняться в течение недель или даже месяцев.

Почему важно пройти обследование на мононуклеоз?

Симптомы мононуклеоза могут напоминать симптомы других инфекций, таких как бактериальный фарингит или простуда. Анализ на мононуклеоз помогает врачам определить, является ли причиной заболевания вирус Эпштейна-Барр или другое заболевание.
Основные показания к проведению этого анализа:

Дифференциальная диагностика: Такие симптомы, как боль в горле, лихорадка и увеличенные лимфатические узлы, могут наблюдаться при различных заболеваниях.
Избегайте неправильной диагностики и неправильного лечения: ненужное применение антибиотиков для лечения мононуклеоза не только не принесет пользы, но и может вызвать сыпь на коже.
Профилактика осложнений: Если селезенка увеличена, следует избегать интенсивных упражнений и физической активности, чтобы снизить риск разрыва селезенки.

Типы тестов на мононуклеоз

1. Тест на моноцитоз

Этот простой и быстрый тест определяет наличие в крови вещества, называемого гетерозиготными антителами. Организм человека, больного мононуклеозом, вырабатывает эти антитела.

Результаты теста обычно готовы в течение 30–60 минут.
Нам нужно всего лишь несколько капель крови.
Несмотря на то, что тест быстрый, он не обладает 100%-ной чувствительностью; ложноотрицательные результаты иногда могут возникать в первые несколько недель болезни или у детей.

2. Выявление антител, специфичных к вирусу Эпштейна-Барр

Этот тип теста направлен на обнаружение специфических антител, вырабатываемых организмом человека против вируса Эпштейна-Барр, таких как :

VCA IgM: указывает на недавнюю инфекцию.
VCA IgG: указывает на текущую или перенесенную инфекцию.
EBNA IgG: его наличие обычно является признаком перенесенной инфекции.

Этот тест точнее экспресс-тестов и позволяет определить, является ли инфекция новой или пациент ранее подвергался воздействию вируса.

Как проводить тесты

Для диагностики мононуклеоза необходимо взять образец крови из вены на руке. Процедура выглядит следующим образом:

Обработайте руки дезинфицирующим средством.
Для взятия крови в вену вводится тонкая игла.
Образцы были отправлены в лабораторию для анализа.

Этот тест не требует голодания или специальной подготовки. Результаты экспресс-теста обычно готовы в тот же день, но получение результатов теста на антитела может занять несколько дней.

Интерпретация результатов

Результат был положительным.

Если тест на мононуклеоз положительный и клинические симптомы совпадают, весьма вероятно, что у человека мононуклеоз.
При тестировании на антитела положительный результат на антитела класса IgM указывает на активную или недавнюю инфекцию. Положительный результат на антитела класса IgG и антитела к вирусу иммунодефицита человека (EBNA), но отрицательный результат на антитела класса IgM, обычно указывает на то, что человек ранее был инфицирован вирусом, но в настоящее время не инфицирован.

Отрицательный результат

Если результат теста отрицательный, но симптомы сохраняются, это может быть связано с тем, что тест был проведён в неподходящее время. В этом случае врач может порекомендовать повторить тест через несколько дней или использовать более точный тест на антитела.

Ограничения и потенциальные ошибки

Экспресс-тесты на мононуклеоз могут давать ложноотрицательные результаты на ранних стадиях заболевания или у детей младше 4 лет.
Аналогичные антитела могут вырабатываться и при других заболеваниях, что приводит к ложноположительным результатам.
Хотя тест на антитела к вирусу Эпштейна-Барр более точен, он более дорогой и требует больше времени для получения результатов.
Поэтому результаты должен интерпретировать врач, и на них не следует полагаться при принятии самостоятельных решений.

Когда следует пройти обследование на мононуклеоз?

Ваш врач может попросить вас пройти это исследование в следующих случаях:

Сильная и постоянная боль в горле, не поддающаяся традиционному лечению.
Возвратная лихорадка, сопровождающаяся сильной усталостью и увеличенными лимфатическими узлами.
При обследовании обнаружено увеличение селезенки или печени.
Важно отличать свинку от других заболеваний, таких как стрептококковая ангина , цитомегаловирусная инфекция или вирусный гепатит.

сестринский уход и лечение после постановки диагноза

Специфического лечения пока не существует.

Мононуклеоз — вирусное заболевание, и в настоящее время противовирусных препаратов не существует. Лечение обычно поддерживающее и включает:

Обязательно достаточно отдыхайте и регулярно спите.
Пейте много воды, чтобы избежать обезвоживания.
Используйте жаропонижающие и противовоспалительные средства (например, парацетамол или ибупрофен).
Приема антибиотиков следует избегать, если врач не диагностирует наличие бактериальной инфекции.

Избегайте интенсивных физических нагрузок.

Поскольку у пациентов с мононуклеозом может увеличиться селезенка, следует избегать интенсивной физической активности , занятий боевыми искусствами или подъема тяжестей до полного выздоровления, чтобы снизить риск разрыва селезенки.

Диета и образ жизни

Рекомендуется употреблять больше свежих фруктов и овощей, а также легкую пищу.
Следует избегать употребления алкоголя, поскольку печень может быть вовлечена в воспалительную реакцию.
Организму нужно время для полного восстановления, поэтому следует избегать стрессов и чрезмерного напряжения на работе.

Предупреждающие знаки

Если во время болезни у вас возникли какие-либо из следующих симптомов, немедленно обратитесь за медицинской помощью:

Сильная боль в верхней левой части живота (возможно, разрыв селезенки).
Пожелтение кожи или глаз (признак гепатита)
Учащенное дыхание, аномальное кровотечение или синяки
Высокая температура держалась несколько дней.

Ограничения одиночного тестирования

Экспресс-тесты на мононуклеоз не всегда надежны и могут давать отрицательные результаты на ранних стадиях заболевания.
Ложноположительные результаты могут возникать и при других заболеваниях, таких как волчанка или гепатит.
Результаты следует интерпретировать совместно с результатами клинического обследования.
Если симптомы сохраняются, повторное тестирование может помочь поставить более точный диагноз.

Советы пациентам и их семьям

Соблюдение личной гигиены и частое мытье рук чрезвычайно важно.
Личные предметы, такие как чашки и ложки, не следует передавать другим людям.
Достаточный отдых и здоровое питание способствуют восстановлению.
Во время болезни избегайте посещения массовых мероприятий, чтобы предотвратить распространение вируса среди окружающих.

Роль врачей и лабораторий

Помимо проведения анализов, врачам следует учитывать время появления симптомов для более точной интерпретации результатов.
Лаборатории также рекомендуют кратко упоминать о возможности недавней или перенесенной инфекции при выдаче результатов, чтобы избежать недопонимания среди пациентов.

Серия PCM H

В заключение

Тест на антитела к мононуклеозу — один из важнейших методов диагностики инфекционного мононуклеоза, помогающий врачам отличить его от других подобных заболеваний. Хотя экспресс-тест на антитела к мононуклеозу — простой и распространённый метод, он не всегда точен и может давать ложноположительные результаты. Тест на антитела к вирусу Эпштейна-Барр (ВЭБ), с другой стороны, даёт более полную информацию о статусе инфекции.

Наконец, важно помнить, что лечение мононуклеоза в первую очередь поддерживающее. Отдых, правильное питание и физиотерапия необходимы для выздоровления пациента. Если врач поставит диагноз, могут быть проведены дополнительные исследования для более точного определения состояния пациента и предотвращения возможных осложнений.